kotenka_m (kotenka_m) wrote,
kotenka_m
kotenka_m

Category:

Бета-лактамы, часть 1

 Вы не поверите, но я опять про антибиотики :)))

Начну-ка я длительный экскурс по группам препаратов. Повторю еще раз, то что пишу я – это своего рода шпаргалка. За подробностями и глубоким копанием – в книги Страчунского и на сайт antibiotic.ru


И начну я с самой безопасной группы антибактериальных средств – с бета-лактамов.

 
В группу бета-лактамов входят:
1) Пенициллины (природные, антистафилококковые, аминопенициллины, уреидопенициллины и ингибиторозащищенные пенициллины)
2) Цефалоспорины 4-х поколений
3) Карбопенемы
4) Монобактамы
(расшифровывать по персоналиям или понятно кто есть где?)

Почему самой безопасной, если у многих на картах большими и красными буквами написана аллергия к пенициллинам?

Во-первых, надо разобраться что же это за аллергия и не имела ли места банальная ампициллиновая сыпь и во вторых, вопрос недавно разъяснялся тут www.abolmed.ru/464/473/420/423/news_145.html… Вкратце, не всегда истинная аллергия на пенициллины равна наличию аллергии на цефалоспорины, особенно последних поколений. Но есть один большой плюс – почти все цефалоспорины в парентеральных формах, а потому применяются так или иначе в больничных условиях. Колоть тот же цефтриаксон дома и внутрипопочно я считаю преступным как в отношении пациента (себе вколите и ощутите ни с чем не передаваемые ощущения), так и в отношении всей медицины в целом – «спасибо» тем деятелям, которые вынесли этот препарат в амбулаторную практику – мы тут же огребли проблемы с БЛРС за территориями стационаров и ОРИТ и потеряли все третье поколение для антибактериальной терапии тяжелых инфекций. Отдельное спасибо конторе под названием Пфайзер, которая в своем маркетинговом ослеплении устроила нам цефоперазоновый ад.

Во-вторых, так почему же они самые безопасные? Все очень просто – точкой их приложения, т.е. мишенью является клеточная стенка бактерии, еще точнее пенициллин-связываюзий белок (ПСБ) , который выполняет роль фермента на последнем этапе синтеза пептидогликана (биополимера, являющегося основным компонентом клеточной стенки). Бета-лактамы блокируют синтез пептидогликана и бактерия гибнет. 
Так вот у млекопитающих и человека в частности НЕТ ни пептидогликана, ни ПСБ, отсюда нет специфической токсичности на макроорганизм, т.е. бета-лактамы для человека самый безопасный класс антибиактериальных средств. Да, на эту группу есть аллергические реакции, но с ними как я уже сказала выше надо тщательно разбираться… так как одно время ампициллин был самым назначаемым препаратом, в том числе и при ОРВИ (сама жертва антибактериальной педиатрии :)))

Следующий пост про механизмы резистентности у бета-лактамов...
 
Tags: антибитиковые страдания, врачебное, фармакологические зарисовки
Subscribe

  • (no subject)

    Судя по поведению антипрививочников, они либо бессимптомно отболели, либо ковид некоторым мозги отшибает еще на подлете. Cognitive deficits in…

  • Интересная и довольно информативная статья

    но только, к сожалению, в научном плане Identification of antibiotic pairs that evade concurrent resistance via a retrospective analysis of…

  • Обещанный обзор по книжным инет-магазинам

    Последний год с небольшим закупаюсь в пяти книжных - Озон, Лабиринт, Читай-город, екатеринбургский mmbook и logobook. Оставила там более полутора…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 13 comments

  • (no subject)

    Судя по поведению антипрививочников, они либо бессимптомно отболели, либо ковид некоторым мозги отшибает еще на подлете. Cognitive deficits in…

  • Интересная и довольно информативная статья

    но только, к сожалению, в научном плане Identification of antibiotic pairs that evade concurrent resistance via a retrospective analysis of…

  • Обещанный обзор по книжным инет-магазинам

    Последний год с небольшим закупаюсь в пяти книжных - Озон, Лабиринт, Читай-город, екатеринбургский mmbook и logobook. Оставила там более полутора…