Бета-лактамы, часть 1

 

1) Пенициллины (природные, антистафилококковые, аминопенициллины, уреидопенициллины и ингибиторозащищенные пенициллины)
2) Цефалоспорины 4-х поколений

3) Карбопенемы

4) Монобактамы

(расшифровывать по персоналиям или понятно кто есть где?)

Почему самой безопасной, если у многих на картах большими и красными буквами написана аллергия к пенициллинам?

Во-первых, надо разобраться что же это за аллергия и не имела ли места банальная ампициллиновая сыпь и во вторых, вопрос недавно разъяснялся тут www.abolmed.ru/464/473/420/423/news_145.html… Вкратце, не всегда истинная аллергия на пенициллины равна наличию аллергии на цефалоспорины, особенно последних поколений. Но есть один большой плюс – почти все цефалоспорины в парентеральных формах, а потому применяются так или иначе в больничных условиях. Колоть тот же цефтриаксон дома и внутрипопочно я считаю преступным как в отношении пациента (себе вколите и ощутите ни с чем не передаваемые ощущения), так и в отношении всей медицины в целом – «спасибо» тем деятелям, которые вынесли этот препарат в амбулаторную практику – мы тут же огребли проблемы с БЛРС за территориями стационаров и ОРИТ и потеряли все третье поколение для антибактериальной терапии тяжелых инфекций. Отдельное спасибо конторе под названием Пфайзер, которая в своем маркетинговом ослеплении устроила нам цефоперазоновый ад.

Во-вторых, так почему же они самые безопасные? Все очень просто – точкой их приложения, т.е. мишенью является клеточная стенка бактерии, еще точнее пенициллин-связываюзий белок (ПСБ) , который выполняет роль фермента на последнем этапе синтеза пептидогликана (биополимера, являющегося основным компонентом клеточной стенки). Бета-лактамы блокируют синтез пептидогликана и бактерия гибнет.