kotenka_m (kotenka_m) wrote,
kotenka_m
kotenka_m

Category:

И тут котенку понесло...

У меня сегодня "библиотечный день" )))) А потому держите описание клинического случая - мужику повезло так повезло.

"Удар головой с последствиями

Мужчина 32 лет получил глубокое рассечение кожи лба при столкновении с зубами другого человека. Через неделю из-за нагноения обратился к своему семейному доктору, который прописал флуклоксациллин в дозе 250 мг 4 раза в день. Через 10 дней, когда его состояние ухудшилось, доза антибиотика была увеличена до 500 мг 4 раза в день. Культивирование раневого смыва выявило Streptococcus milleri. Еще через 4 дня пациент был доставлен в соответствующую больницу с лихорадкой и головной болью. Была назначена антибиотикотерапия ципрофлоксацином, метронидазолом и гентамицином внутривенно. Томография головного мозга выявила скопление гноя в эпидуральном пространстве. В больнице были произведены краниотомия с дренированием абсцесса в эпидуральном пространстве и иссечение надкостницы черепа. Антибиотики сменили на цефтриаксон и метронидазол. Окрашивание по Граму гнойного содержимого эпидурального пространства выявило пиогенные микроорганизмы, грамположительные кокки, а также грамположительные и грамотрицательные палочки. Культивирование дало положительный результат на S. milleri. Пациент испытывал фокальные эпилептические припадки, а температура тела была неустойчивой, поэтому цефтриаксон и метронидазол были заменены на ванкомицин и меропенем. Повторная томография головного мозга после 5 дней лечения показала наличие скопления гноя в правостороннем субдуральном пространстве. Окрашивание по Граму гнойного содержимого показало наличие грамположительных кокков и грамотрицательных палочек, однако результаты культивирования через 14 дней были отрицательны. На 27-й день госпитализации было произведено очередное дренирование стерильного гноя. Рентгенологические и клинические данные свидетельствовали об отсутствии остеомиелита. После выписки был повторно назначен курс цефтриаксона внутривенно и метронидазола внутрь в течение 12 нед. В настоящее время у пациента не обнаруживаются симптомы заболевания за исключением хорошо контролируемой эпилепсии, признаки сепсиса отсутствуют."

Источник - health.elsevier.ru/journals/med-rus/tlid/issues/24/
This entry was originally posted at http://kotenka-m.dreamwidth.org/151581.html. Please comment there using OpenID.
Tags: антибитиковые страдания
Subscribe

  • (no subject)

    Мегафон наотлично долбанулся. Роспотребнадзор что ли на них натравить или сразу СК за подстрекательство к нарушению противоэпидемических правил?

  • Детя подземелья

    ... это я, ибо проснулась, а света нет. Совсем. И хз когда будет, потому что где-то в доме залило две квартиры. Нет, я все понимаю, но разве нельзя…

  • какие же люди идиоты-то

    Все, больше не могу, с половины девятого утра в режиме нон-стоп мне делают мозги. Поэтому хотя бы по одной ситуации, но провоплюсь. У нас очень…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 29 comments

  • (no subject)

    Мегафон наотлично долбанулся. Роспотребнадзор что ли на них натравить или сразу СК за подстрекательство к нарушению противоэпидемических правил?

  • Детя подземелья

    ... это я, ибо проснулась, а света нет. Совсем. И хз когда будет, потому что где-то в доме залило две квартиры. Нет, я все понимаю, но разве нельзя…

  • какие же люди идиоты-то

    Все, больше не могу, с половины девятого утра в режиме нон-стоп мне делают мозги. Поэтому хотя бы по одной ситуации, но провоплюсь. У нас очень…