kotenka_m (kotenka_m) wrote,
kotenka_m
kotenka_m

Categories:

Про лекарства и беременность. Часть 1.

Материал сугубо врачебный!!!

Как ранее выяснилось, похоже, что вся информация по этому вопросу разложена по книжкам для клин.фармов... И я пообещала вытащить ее на свет божий. Тащить буду долго и нудно, потому что ее много...
Сразу оговорюсь - информация взята будет отсюда
, который весь распродан :( (хотела дать ссылку, где им можно было закупиться, но увы и ах)
и из "Справочника по Антимикробной Терапии" под ред. Козлова Р.С. и Дехнича А.В., который раздают на МАКМАХе. Надеюсь они меня не слопают...

Начнем мы с моих разлюбимых антимикробных препаратов.

Итак, для применения у беременных женщин препараты делятся на несколько категорий. Самая популярная и используемая классификация FDA:

Категории риска FDA

А – В контролируемых исследованиях у женщин не выявлено риска для плода. Повреждающее действие на плод маловероятно

В – В исследованиях на животных не выявлено риска для плода. В исследованиях на животных были получены данные о нежелательном действии на плод, но результаты не подтвердились в контролируемых исследованиях у женщин.

С – В исследованиях на животных выявлено неблагоприятное действие на плод, контролируемых исследований у беременных не проводили, однако потенциальная польза ЛС у беременной может оправдать его использование. Или исследование на животных и у беременных не проводили.

D – Имеются доказательства риска для плода человека, однако польза применения у беременных может превышать риск (ситуация, угрожающая жизни беременной или лечение тяжелого заболевания, при котором более безопасные препараты могут быть неэффективными или не могут быть использованы)

Х –Исследования на животных и у людей выявили нарушения развития у плода (и/или есть доказательства риска для плода на основании опыта применения у людей). Риск применения у беременных женщин превышает любую возможную пользу. Данные ЛС противопоказаны беременным женщинам и женщинам, которые не могут забеременеть.

Проще говоря, первые 4-ре применять у беременных можно, в том числе и в ситуациях угрозы жизни (С и D), Х - применять нельзя никогда и не при каких условиях. Ну и помним про опасности первого триместра.

ПрепаратКатегории FDAПрименение при беременностиПрименение при грудном вскармливании
ПенициллиныВС осторожностьюС осторожностью. Возможность аллергических реакций
Амоксициллин/клавуланатВС осторожностьюСм. пенициллины
Амоксициллин/сульбактам?С осторожностьюС осторожностью
Ампициллин/сульбактамВС осторожностьюСм. пенициллины
Пиперациллин/тазобактамВС осторожностьюСм. пенициллины
ЦефалоспориныВС осторожностьюС осторожностью. Возможно
развитие аллергических реакций.
Не изучена безопасность
цефиксима и цефтибутена (таблетированные
цефалоспорины)
Цефоперазон/сульбактамВС осторожностьюСм. пенициллины
АзтреонамВС осторожностьюСм. пенициллины
Карбапенемы
ИмипенемСПротивопоказанПротивопоказан
МеропенемВС осторожностьюПротивопоказан
ЭртапенемВС осторожностьюНет данных
ДорипенемВС осторожностьюНет данных
Макролиды
АзитромицинВС осторожностьюС осторожностью
Джозамицин?С осторожностью Нет данных
Медикамицин?ПротивопоказанПротивопоказан
Рокситромицин?ПротивопоказанПротивопоказан
КларитромицинСПротивопоказанпротивопоказан
Спирамицин?С осторожностьюПротивопоказан
ЭритромицинВС осторожностьюС осторожностью
Эритромицина эстолатВПротивопоказан (поражение
печени у 10% беременных)
С осторожностью
Аминогликозиды
АмикацинDПротивопоказанС осторожностью
ГентамицинDПротивопоказанС осторожностью
НетилмицинDПротивопоказанС осторожностью
СтрептомицинDПротивопоказанС осторожностью
ТобрамицинDПротивопоказанС осторожностью

Продолжение следует
 
This entry was originally posted at http://kotenka-m.dreamwidth.org/159931.html. Please comment there using OpenID.
Tags: антибитиковые страдания, врачебное, фармакологические зарисовки
Subscribe

  • (no subject)

    Уй, блин. Подруга два дня назад спасла британку - забрала с 25 градусного мороза, кого-то эта кошка допекла до смертоубийства. В итоге вопль "Лена,…

  • (no subject)

    Кошка Буся оказалась котом Бусем. Классика в общем-то. И нет, я под хвост не смотрела, посмотрел ветеринар. Меж тем, шиложопость животного…

  • (no subject)

    Котенок по имени Буся сегодня первый раз в жизни отстаивал свою территорию. В дом, с какого-то перепугу, попыталась зайти уличная кошка (О_О), так…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 16 comments

  • (no subject)

    Уй, блин. Подруга два дня назад спасла британку - забрала с 25 градусного мороза, кого-то эта кошка допекла до смертоубийства. В итоге вопль "Лена,…

  • (no subject)

    Кошка Буся оказалась котом Бусем. Классика в общем-то. И нет, я под хвост не смотрела, посмотрел ветеринар. Меж тем, шиложопость животного…

  • (no subject)

    Котенок по имени Буся сегодня первый раз в жизни отстаивал свою территорию. В дом, с какого-то перепугу, попыталась зайти уличная кошка (О_О), так…