January 19th, 2015

извините, я туда же...

Посмотрела краем глаза "левиафан", по которому несколько дней страдает половина ЖЖ-топа (успела, до того, как его из всем известного места снесли). Черт меня дернул свое мнение составить. Очень краем глаза пролистала, точнее промотала и удалила, потому что сразу вспомнила, за что я терпеть не могла авторское и арт-хаусное кино, ибо мое знакомство с ним как раз и началось с попыток посмотреть что-то наше.

Боже, какой шлак :( Не хватает только пьяного медведя с балалайкой  для полноты картины :(

Ну вот почему когда смотришь азиатский арт-хаус, остается приятное послевкусие, при этом никакой попытки отзеркалить просмотренное на всю нацию даже не возникает. Может быть потому, что там кино действительно как искусство? Но как глянешь нашу грязь (один изврат из Стругацких чего стоил, меня на 5 минут хватило, чтобы немедленно его выключить и комп протереть влажной салфеткой), так хочется встать и пойти помыть руки? И как теперь это развидеть?

Упс... "ничто не ново под луной" и сие творение уже спародировали... два года назад... заранее... Как же они предсказуемы...

Ситуационная задачка

Подкину-ка я вам ситуационную задачку, которую сегодня привезли к нам в ОРИТ.

Женщина, 48 лет, 3 года на гемодиализе по поводу терминальной ХПН (обе почки сморщены, от слова совсем). После каждого сеанса диализа получала цефтриаксон.

В пятницу ей была проведена экстракция зуба, после которой у нее начался гнойно-воспалительный процесс в полости рта, который быстренько перекнулся на верхние дыхательные пути и пытается уползти вниз. Дикий отек мягких тканей, из-за которого дама чуть не забыла, как дышать. Заинтубировали.
В крови - панцитопения, на фоне которой вообще хрен поймешь, что происходит. Предварительно нарисовали диагноз "сепсис" и засунули ее в изолятор. Сейчас проводятся диагностические мероприятия.

А теперь, внимание вопрос - ну и чем ее лечить? Прогноз, как вы понимаете, хуже некуда, антибиотики с высокой долей вероятности не сработают (понятно почему, да?)

Если что, то я уже все придумала и даже дозировки нашаманили совместно с доблестными реаниматологами, но если все сработает - будет чудо. Мне было бы интересно, что бы из антибактериалки и по какому принципу назначили бы вы в данной ситуации.