Нашла интересное на http://www.antibiotic.ru/
1. Антибиотики названы «опасными» при бессимптомной бактериурии у пациенток с хроническими инфекциями мочевыводящих путей
Согласно результатам крупного проспективного исследования, проведённого итальянскими учёными, у женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), получавших антибиотики, при выявлении бессимптомной бактериурии чаще регистрировались рецидивы инфекций по сравнению с группой, не получавших антибиотики.
Более того, исследователи установили, что в группе женщин, получавших антибиотики, чаще выделялись грамотрицательные микроорганизмы, а в группе, не получавших антибактериальные препараты, — грамположительные бактерии, в частности, Enterococcus faecalis.
По результатам исследования авторами был сделан вывод о том, что проведение антибактериальной терапии при бессимптомной бактериурии у молодых относительно здоровых женщин с ИМП в анамнезе является не только необоснованным, но и опасным.
Авторы считают, что основным выводом, который следует сделать врачам, является отказ от назначения антибиотиков молодым женщинам с бессимптомной бактериурией.
За последние 50 лет в корне поменялось отношение к бессимптомной бактериурии, которая в настоящее время расценивается, как в целом безвредное, а иногда даже и защитное состояние.
Таким образом, не следует рутинно назначать антибиотики при бессимптомной бактериурии (за исключением беременности и перед инвазивными вмешательствами на мочевыводящих путях), тем более, если пациентом является молодая женщина с рецидивирующей ИМП.
Antibiotics Called “Dangerous” for Asymptomatic Bacteriuria in Chronic UTI Sufferers.
Источник - http://www.antibiotic.ru/index.php?article=2233
Группой учёных из Германии в многоцентровое проспективное когортное исследование CAPNETZ включено 6891 пациентов с внебольничной пневмонией (ВП), наблюдавшихся амбулаторно или госпитализированных в стационары Германии, Швейцарии и Австрии за период с 2003 по 2009 гг.
Целью данного исследования являлась оценка нарушений углеводного обмена в качестве предикторов летального исхода у госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией.
По результатам исследования выявлено, что повышение уровня гликемии при поступлении в стационар у пациентов, не страдающих сахарным диабетом, являлось независимым предиктором летального исхода на 28 и 90 день. У пациентов с лёгкой степени остро развившейся гликемией (уровень глюкозы крови 6-10,99 ммоль/л) риск смерти на 90 день значительно возрастал (1,56, 95% доверительный интервал 1,22-2,01; р<0,001) по сравнению с лицами без нарушений углеводного обмена, а при уровне гликемии ≥14 ммоль/л достигал 2,37 (1,62-3,46; р<0,001). Таким образом, была подтверждена прогностическая ценность определения уровня гликемии при поступлении в отношении летальных исходов на 28 и 90 день.
Согласно результатам исследования был сформулирован вывод о том, что уровень гликемии при поступлении в стационар позволяет прогнозировать риск летальных исходов у пациентов с внебольничной пневмонией, не страдающих сахарным диабетом. Таким образом, острое развитие гипергликемии у таких пациентов является показателем необходимости проведения интенсивной терапии для снижения риска смерти от внебольничной пневмонии.
BMJ. 2012. 344: 3397.
