kotenka_m (kotenka_m) wrote,
kotenka_m
kotenka_m

Category:

Лечение стрептококкового тонзиллита амоксициллином, назначаемым 1 раз в сутки: результаты мета-анали

Целью систематического обзора, выполненного испанским учёными, было определение, будет ли лечение стрептококкокого фарингита/тонзиллита амоксициллином, назначаемым 1 раз в сутки, сопоставимым по клинической и микробиологической эффективности с другими режимами назначения амоксициллина (каждые 8 или 12 ч) или с назначение феноксиметилпенициллина.



В мета-анализ включались рандомизированные контролируемые клинические исследования, в которых проводилось сравнение амоксициллина, назначаемого один раз в сутки, с другими режимами дозирования (каждые 8 или 12 ч) или с назначение феноксиметилпенициллина (каждые 6, 8 или 12 ч).

Поиск исследований проводился в базах данных Medline, Central, EMBASE и Google Scholar. Результаты исследований объединялись с использованием показателя разности рисков (или снижение абсолютного риска — risk difference).
Эффективность каждого режима лечения расценивалась на основании отрицательного результата бактериологического исследования мазка с задней стенки глотки на 14-21 день в случае исходно положительного культурального исследования на наличие бета-гемолитического стрептококка группы А и клинической неэффективности на 10-21 день от начала лечения.
Как оказалось, 4 рандомизированных контролируемых исследования соответствуют критериям включения в мета-анализ с общим количеством участников 1314 (657 пациентов получали амоксициллин 1 раз в день и 657 получали другой антибиотик или другой режим дозирования амоксициллина).

Основные результаты данного мета-анализа следующие:
Любое положительное культуральное исследование на наличие БГСА (14-21 день, 4 исследования) — разность рисков -0,5% (95% доверительный интервал от -5,1 до 4,2%);
Персистирование того же серотипа пиогенного стрептококка (14-21 день, 3 исследования) — разность рисков 0,32% (95% доверительный интервал от -3,1 до 3,7%);
Клиническая неэффективности (2 исследования) — разность рисков 1,7% (95% доверительный интервал от -1,9 до 5,4%);
Нежелательные реакции (4 исследования) — разность рисков -0,39% (95% доверительный интервал от -1,5 до 6,8%).
Т.е. по результатам мета-анализа не было выявлено статистически достоверных различий по всем сравниваемым параметрам.



Таким образом, амоксициллин, назначаемый 1 раз в сутки, не хуже применения амоксициллина с большей кратностью дозирования или назначения феноксиметилпенициллина 2-3-4 раза в сутки. Результаты данного мета-анализа являются очень важными с точки зрения повышения комплаентности лечения.

Llerena Santa Cruz ED, Buñuel Álvarez JC, Porcar Farrán D, Solà Pou J, Fortea Gimeno E, Cortés Marina RB, Mayol Canals L.
Treatment of streptococcal tonsillitis with once-a-day amoxicillin: a meta-analysis.
An Pediatr (Barc). 2011; 75(5): 298-306.

источник - http://www.antibiotic.ru/index.php?article=2262
Tags: антибитиковые страдания, мед.новости
Subscribe

  • (no subject)

    Сегодня оказалась случайной (правда-правда) свидетельницей разговора врача и мамы ребенка, который принимает метформин по поводу метаболичесткого…

  • Поворчу маленько

    Как-то упустила тот момент, когда люди массово начали превращаться в эгоцентристов. Студенты в большинстве своем ездят в транспорте с абсолютно…

  • (no subject)

    Идея выспаться в выходные и кот Филимон, похоже не совместимы в принципе. За прошлую ночь этот хвостатый мудак разбудил четыре раза, строго через…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 14 comments

  • (no subject)

    Сегодня оказалась случайной (правда-правда) свидетельницей разговора врача и мамы ребенка, который принимает метформин по поводу метаболичесткого…

  • Поворчу маленько

    Как-то упустила тот момент, когда люди массово начали превращаться в эгоцентристов. Студенты в большинстве своем ездят в транспорте с абсолютно…

  • (no subject)

    Идея выспаться в выходные и кот Филимон, похоже не совместимы в принципе. За прошлую ночь этот хвостатый мудак разбудил четыре раза, строго через…