kotenka_m (kotenka_m) wrote,
kotenka_m
kotenka_m

Category:

про выходные

Вчера сил написать не хватило...

1. Перед праздниками нам привезли барышню в состоянии "5 минут и сепсис" - шикарнейшая двустороняя полисегментарная пневмония, где того гляди приключиться деструкция, огромные печень и селезенка, лихорадка выше потолка и вообще, просто классика инфекции, вызванной S.aureus. Осталось только его самого найти и откопать первичный очаг.

Барышню зав.ОРИТ тут же забрал к себе, взяли кровь на посев и сделали ЭХО. Нашли, естественно, махровый бак.эндокардит, но что удивило лично меня - это пораженный трикуспидальны клапан. Не совсем типичная локализация для стафилококка, тут энтерококк почти всегда гнездится... к тому же дама всячески отрицала любовь к наркоте (хотя в анамнезе имелся муж-наркоман). Но так как эндокардит был клинически классическим стафилококковым (прямо хоть студентам показывай), я таки решила лечить его как стафилококковый сразу и была права - ответ из лабы был предсказуем - "бурный рост s.aureus" и это из крови! без использования бактека! Вот потому он и получился весь такой классический.

На вчерашний день барышня, забыла, что она помирала, пневмония в стадии разрешения, она уже во всю шастала ногами и была выведена в кардиологию. Лечиться ей еще 2 недели, а потом поедет к кардиохирургам, ибо там все показания к протезированию.

2. Второго товарища притащили с махровым гнойным полисинуситом (все пазухи), в откровенно тяжелом состоянии и тоже "5 минут и сепсис... или менингит". Со слов его самого и его жены, срок  заболевания - 3 дня. Причина - сильный стресс и депрессуха после сокращения с работы. Мужику 42 года (мужской пол вообще не умеет держать удар) и поэтому поводу он решил самоубиться, путем полисинусита. Ага, счас! Лорики его прооперировали, задренировали, я со своей стороны назначила препараты. И все мы дружно прокляли эти 4 выходных, провисев друг у друга на телефонах до вечера воскресенья, когда окончательно стало понятно, что кризис пройден и мне не надо срываться в понедельник на работу. Вчера  убрала внутривенные инфузии и перевела мужика на таблетированный фторхинолон со 100% биодоступностью. Еще немного полечится и пойдет домой, заниматься поиском новой работы.

Ну и еще всякго разного калибром помельче, благо все с положительной динамикой (т-т-т), не требующих нахождения в ПИТах.
Tags: врачебное, про работу
Subscribe

  • Дожили!

    "Антибиотик назначает только врач", отбивалась первостольник от посетительницы в аптеке куда я зашла забрать таблетки для мамнньки. И как та не…

  • Школьный, тьфу, институтский курс неврологии

    лежит тут - https://www.youtube.com/channel/UCsu2bN84HXGpC7wor40H0cQ Лектор Неонила Анатольевна абсолютно шедевральна - я ее без улыбки на все лицо…

  • (no subject)

    Судя по поведению антипрививочников, они либо бессимптомно отболели, либо ковид некоторым мозги отшибает еще на подлете. Cognitive deficits in…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 10 comments

  • Дожили!

    "Антибиотик назначает только врач", отбивалась первостольник от посетительницы в аптеке куда я зашла забрать таблетки для мамнньки. И как та не…

  • Школьный, тьфу, институтский курс неврологии

    лежит тут - https://www.youtube.com/channel/UCsu2bN84HXGpC7wor40H0cQ Лектор Неонила Анатольевна абсолютно шедевральна - я ее без улыбки на все лицо…

  • (no subject)

    Судя по поведению антипрививочников, они либо бессимптомно отболели, либо ковид некоторым мозги отшибает еще на подлете. Cognitive deficits in…