kotenka_m (kotenka_m) wrote,
kotenka_m
kotenka_m

Category:

Ситуационная задачка

Подкину-ка я вам ситуационную задачку, которую сегодня привезли к нам в ОРИТ.

Женщина, 48 лет, 3 года на гемодиализе по поводу терминальной ХПН (обе почки сморщены, от слова совсем). После каждого сеанса диализа получала цефтриаксон.

В пятницу ей была проведена экстракция зуба, после которой у нее начался гнойно-воспалительный процесс в полости рта, который быстренько перекнулся на верхние дыхательные пути и пытается уползти вниз. Дикий отек мягких тканей, из-за которого дама чуть не забыла, как дышать. Заинтубировали.
В крови - панцитопения, на фоне которой вообще хрен поймешь, что происходит. Предварительно нарисовали диагноз "сепсис" и засунули ее в изолятор. Сейчас проводятся диагностические мероприятия.

А теперь, внимание вопрос - ну и чем ее лечить? Прогноз, как вы понимаете, хуже некуда, антибиотики с высокой долей вероятности не сработают (понятно почему, да?)

Если что, то я уже все придумала и даже дозировки нашаманили совместно с доблестными реаниматологами, но если все сработает - будет чудо. Мне было бы интересно, что бы из антибактериалки и по какому принципу назначили бы вы в данной ситуации.
Tags: антибитиковые страдания, бывшая работа, врачебное
Subscribe

  • (no subject)

    Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.11.2020 № 35 "О внесении изменений в постановление…

  • (no subject)

    Методические рекомендации «ИММУНИЗАЦИЯ ВЗРОСЛЫХ» лежит тут - http://nasci.ru/?id=19860&download=1 (октябрь 2020)

  • La Bayadere. Mikhailovsky Theatre.

    Неожиданно понравилось, не смотря на Дуарте - он как-то умудрился ее не испоганить. Наверное съел что-то.

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 45 comments

  • (no subject)

    Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.11.2020 № 35 "О внесении изменений в постановление…

  • (no subject)

    Методические рекомендации «ИММУНИЗАЦИЯ ВЗРОСЛЫХ» лежит тут - http://nasci.ru/?id=19860&download=1 (октябрь 2020)

  • La Bayadere. Mikhailovsky Theatre.

    Неожиданно понравилось, не смотря на Дуарте - он как-то умудрился ее не испоганить. Наверное съел что-то.