Женщина, 48 лет, 3 года на гемодиализе по поводу терминальной ХПН (обе почки сморщены, от слова совсем). После каждого сеанса диализа получала цефтриаксон.
В пятницу ей была проведена экстракция зуба, после которой у нее начался гнойно-воспалительный процесс в полости рта, который быстренько перекнулся на верхние дыхательные пути и пытается уползти вниз. Дикий отек мягких тканей, из-за которого дама чуть не забыла, как дышать. Заинтубировали.
В крови - панцитопения, на фоне которой вообще хрен поймешь, что происходит. Предварительно нарисовали диагноз "сепсис" и засунули ее в изолятор. Сейчас проводятся диагностические мероприятия.
А теперь, внимание вопрос - ну и чем ее лечить? Прогноз, как вы понимаете, хуже некуда, антибиотики с высокой долей вероятности не сработают (понятно почему, да?)
Если что, то я уже все придумала и даже дозировки нашаманили совместно с доблестными реаниматологами, но если все сработает - будет чудо. Мне было бы интересно, что бы из антибактериалки и по какому принципу назначили бы вы в данной ситуации.