Материал предназначен исключительно для врачей!
Абсцесс головного мозга
Paul G.Auwaerter, MD
Возбудители
· В 80 – 90% случаев абсцессы головного мозга вызваны смешанной микрофлорой
· Стрептококки могут определяться в 30 – 50% случаев, но так же речь может идти об анаэробной и грамотрицательной флоре
· В основном, грамотрицательная флора встречается у младенцев
· Очаги грибковой инфекции чаще всего включают Candida spp., Aspergillus, Zygomycetes
· Большинство случаев гнойных абсцессов не имеют установленного источника
· Первичные источники возникновения (предрасполагающие заболевания) и вероятные возбудители:
§ Воспалительные заболевания околоносовых пазух: микроаэрофильные (S.intermedius spp) и анаэробные стрептококки, Haemophilus spp, Dacteroides spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp.
§ Отогенная инфекция: аэробные и анаэробные стрептококки, Enterobacteriaceae spp., Pseudomonas aeruginosa, Prevotella spp., B.fragilis.
§ Одонтогенная инфекция: S.viridans, анаэробные стрептококки, Bacteroides spp., Fusbacterium, Prevotella spp., Actinomyces spp.
§ Эндокардит: Staphylococcus aureus, S. viridians, Enterococcus.
§ Абсцесс легкого: микроаэрофильные и анаэробные стрептококки, Actinomyces spp., Fusobacterium spp., Nocardia spp., Prevotella.
§ Проникающее ранение: S.aureus, аэробные стрептококки, Clostridium spp., Enterobacteriaceae
§ Послеоперационные: Staphylococcus epidermidis, S.aureus, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa.
§ Врожденные пороки сердца: микроаэрофильные и аэробные стрептококки
§ Иммунокомпрометированные пациенты (СПИД, химиотерапия при онкологии, хронический прием стероидов, лимфома): токсоплазмоз, Nocardia, вирус Эпштейн-Барр, туберкулез, грибы
§ Эмигранты: цистоцеркоз, эхинококкоз, туберкулез (туберкулома)
Остальное читать здесь (для зарегистрированных пользователей) - http://www.vidal.ru/vracham/Antibiotikoterapiya/abx-guide-hopkins/antibiotikoterapiya-cns/abstsess-mozga~648
