kotenka_m (kotenka_m) wrote,
kotenka_m
kotenka_m

Category:

ПХО ран и антибиотики

Объясняла в ночи доктору, как выбирать препараты на продленную антибиотикопрофилактику пациентам, которых по скорой со всевозможными ранами привозят. У него там как раз завал образовался, да и вообще всегда проще на  примерах показать, к тому же конкретно ему объяснять некоторые фишки - это дело на самом деле благодарное.  А так как ночь для меня самое плодотворное, в плане построения образных ассоциаций, время, то подумав пару дней после этого и поняв, что лучше не придумаю, решила рассказать эту шпаргалку и вам, вдруг кому актуально будет:

1) если пациент бит-колот или резан тем, что лежит на уровне столешницы - во время и после ПХО (на 72 часа, если есть факторы риска) используем цефазолин в/в

2) если бит-колот-резан тем, что валялось ниже уровня столешницы (палки-топоры-монтировка) - на 72 часа защищенный аминопенициллин в вену.

Про микробиологию объяснять или на слово поверите, что это самые эффективные режимы? С микробиологией будет долго и нудно... хотя если совсем кратко, то в первом случае ничего, кроме стафа грозить не будет (время на довоз, плюс то, что после драк заматываются чем не попадя - это плюс стафу в карму, он каждые 20 минут плодится и размножается, так что смысл прикрыться парой доз всегда есть), а вот с пола и с земли будет полный зоопарк и слава богу, что он дикий зоопарк, поэтому защищенный аминопенициллин. У нас в почве ацинетки до фига, поэтому у нас идет ампициллин/сульбактам. Что выберете вы - смотрите по локальной обстановке.

3) Сразу оговорюсь - грязные раны это повод к "звонку другу", что собственно доктор и сделал, получив тетку, порубленную топором, а заодно по всем остальным уточнился, хотя и сам все правильно думал. Вот я ему шпаргалку и нарисовала.

4) Укушенные раны - это вообще отдельная история, к этой шпаргалке отношения не имеющая. Даже если речь о протезах, лежащих в стаканчике на столе.

Если вдруг интересна судьба бито-резанных, то доктор полчаса назад отзвонился - все, кого мы так в ночи сортировали - лечили, сегодня огурцами и я им антибиотики сняла.

Для неврачей. Нет, порез ножом пальца не является показанием к антибиотикам! Тут про несколько другие материи написано. И только для применения ВРАЧАМИ в условиях стационара!

Tags: антибитиковые страдания, бывшая работа, врачебное
Subscribe

  • (no subject)

    Дамы, вдруг кому надо! Совершенно случайно наткнулась на абсолютно чудесный и, что самое невероятное, копеечный (40 р в Ашане) работающий крем для…

  • Итоги эпического морозо-ветра

    Воду наконец-то дали (вечером), щеки и нос подморозила, ибо транспорт нашел время когда ходить раз в 30 минут, а лицо было единственным открытым и по…

  • (no subject)

    Признавайтесь, есть здесь пользователи Сбер.Звука? С ним вообще подружиться реально? Или он вообще необучаемый? Подключила Сбер.Прайм на полгода по…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 19 comments

  • (no subject)

    Дамы, вдруг кому надо! Совершенно случайно наткнулась на абсолютно чудесный и, что самое невероятное, копеечный (40 р в Ашане) работающий крем для…

  • Итоги эпического морозо-ветра

    Воду наконец-то дали (вечером), щеки и нос подморозила, ибо транспорт нашел время когда ходить раз в 30 минут, а лицо было единственным открытым и по…

  • (no subject)

    Признавайтесь, есть здесь пользователи Сбер.Звука? С ним вообще подружиться реально? Или он вообще необучаемый? Подключила Сбер.Прайм на полгода по…