?

Log in

No account? Create an account

kotenka_m


Котенкин журнал

Скромность украшает только того, кто не имеет других украшений


Previous Entry Share Next Entry
Азбука антибиотиков
kotenka_m

А - азы

Собрала свое ранее написаное, чтобы по второму кругу одно и тоже не переписывать.

1. Страшные слова про ф/кинетику и ф/динамику, но это надо осилить, ибо антибактериалка - наука точная.
часть 1 http://kotenka-m.livejournal.com/98532.html
часть 2 - http://kotenka-m.livejournal.com/99622.html

Основное, что надо обязательно запомнить!
a) Антибиотики у которых бактерицидный эффект зависит от концентрации, т.е. скорость отмирания микроорганизмов под действием антибиотика прямо пропорциональна концентрации этого самого антибиотика. Сюда относятся фторхинолоны, аминогликозиды, метронидазол и азитромицин.

b) Антибиотики, чей бактерицидный эффект зависит от времени. Превышение их концентрации выше определенного уровня не сопровождается усилением бактерицидного эффекта. Сюда относятся все бета-лактамы, макролиды, кроме азиромицина, линкозамиды и гликопептиды.


2. Немного о технике посевов - http://kotenka-m.livejournal.com/100379.html

3. Принципы эмпирической терапии, то есть той самой терапии, с которой вы в основном и имеете дело - http://kotenka-m.livejournal.com/102893.html, увидев пациента первый раз.

4. Критерии эффективности и отмены антибиотиков - http://kotenka-m.livejournal.com/110821.html



  • 1
забрал себе, спасибо.
авось, чуток больше народу увидят.

10 лет как минимум объясняла, что эффект антибиотика зависит не от концентрации и не от времени. Он зависит от показателя AUC/MIC. Но воз и ныне там. Я знаю одного гениального американского фармаколога, которого практически затравили за попытки внести ясность в эти вещи. Он плюнул и бросил занимаиься антибактеральными препаратами.


В свое время, когда я дома билась в истерике "ну как же так, я объясняю, а на меня смотрят как на ненормальную", муж мне сказал: "Котенок, будь добра объяснять людям на понятном им языке"

С тех пор ни про какие кривые я докторам не говорю. Мне проще объяснить, а им проще понять про дозо- и времязависимые. При этом они понимают, что и как назначают, понимая, что для группы резерва лучше позвать меня, которая наколдует уже свое. То есть по суди антибактериалка разделена на общеупотребительную для всех, и отдельную - для клин.фарма. В итоге имеем мир, дружбу, жвачку и доктора понимают, что они назначают.

Спасибо, очень интересно! Было бы время - собрал бы в книжечку)))

До книжечки еще далеко-далеко :)

Пусть она будет и как можно быстрей. Для Ваших денег и пользы тем, кому надо. И пусть и того и другого будет много!

Спасибо большое.

А чего там страшного?
Если я правильно понял, бактерицидный эффект это интеграл по времени от скорости отмирания, которая есть функция от коцентрации, в общем случае, нелинейная.

  • 1