kotenka_m (kotenka_m) wrote,
kotenka_m
kotenka_m

Category:

Treatment of infections caused by multidrug-resistant Gram-negative bacteria

Еще раз спасибо dok_zlo за прямой тычок носом, я бы пропустила (у меня тут в реале кое-что происходит, из серии "спасибо, что живой", но речь не про это)

Вы только посмотрите, какую няшу бритиши написали. Раньше я бы прямо до потолка прыгала, что наконец-то в один документ свели и систематизировали подход к лечению мульти-драг резистентных грам-минусовых зверей и  этим документом можно было бы кого-то ткнуть, а не таскать с собой целую библиотеку, да и то не всегда помогало, так как не все там написано по МПК. Нынче радость подослабла - СК английский не знает. Но это не отменяет того, что то, что раньше собиралось по крупицам, а до чего-то и своей головой доходить пришлось, теперь собрано в одном месте и занимает всего 77 страниц.

Итак,
Treatment of infections caused by multidrug-resistant Gram-negative bacteria: report of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy/Healthcare Infection Society/British Infection Association Joint Working Party

открытым файлом лежит тут - https://academic.oup.com/jac/article/73/suppl_3/iii2/4915406#112778294

Чем документ прекрасен:

  • Тем что предлагает четкую разбивку, какие звери будут считаться мульти-драг резистентными, а какие нет и по каким конкретным критериям.

  • Рассматривает вопросы со зверьем, на которые до сих пор не ответил EUCAST, например с ациенткой.

  • И главное, предлагает алгоритмы лечения этого зверья, но на них нужно смотреть сквозь призму нашей действительности

  • Самое интересное начинается с главы 6 (для эпидемиологов и антибиологов).

  • Глава 7 для докторов, работающих препаратами групп резерва в лечении ВБИ, вызванной мульти-драг резистентной флорой, с подробным рассмотрением и доказательствами почему необходимо сделать именно так.

  • Отдельно рассматриваются вопросы применения пероральных форм - главы 8 и 9

  • Особняком стоит вопрос терапии инфекций мочевыводящих путей, вызванных мультирезистентной флорой - глава 10 (правда я не со всем там согласна, но это с различиями в микрофлоре связано)


Картинка для привлечения внимания:

Suggested algorithm for the treatment of MDR Gram-negative bacterial infections admitted to UK hospitals



А теперь главное НО этого документа - коллеги, просто взять и перетащить схемы на нашу почву не получится.

  • Во-первых, потому что в каждой стране-регионе-больнице своя локальная микрофлора, которую надо знать.

  • Во-вторых, разные механизмы резистентности, на которые лаба, работающая дисками вам не ответит - нужны количественные методы.

  • В-третьих, чтобы этим документом работать, должен быть регулярный микробиологический мониторинг опять же с МПК.

  • Ну и самое главное - антибиотики в деле войны с этим зверьем играют роль 2%. Без жесткого исполнения сан.пина и эпид.надзора все эти схемы через год превратяться в тыкву. Об этом там написана вся 11 глава.


Тем не менее, крайне рекомендую к ознакомлению, тем более написан он достаточно простым английским.

Док, спасибо огромное еще раз!
Tags: антибитиковые страдания, врачебное, эпиднадзор
Subscribe

  • Неделя жжет напалмом

    Утро началось "прелестно" Сначала таксист ковид-диссидент" с острым желанием пообщаться. А я в халате под пальто, ибо на учебу сразу с работы. Потом…

  • (no subject)

    На неделе пришлось отмывать ухо от серной пробки. Естественно зашел разговор о вакцинации. Сразу честно рассказала, когда и чем привилась, и какой…

  • (no subject)

    На работе вернули отопление. Ура! Дома спасает инфракрасный обогреватель. Размышляю, как бы выставить кота из спальни, ибо, гад такой, снова по ночам…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 7 comments